二舅視頻刷屏背后,中國鄉(xiāng)村養(yǎng)老護理人才缺口達百萬

近日，農(nóng)村二舅的視頻火遍全網(wǎng)。故事中一位年輕時候因醫(yī)療事故導致殘疾的男子，自學成功木工手藝活。如今他已66歲，要憑借這門手藝贍養(yǎng)88歲的母親。據(jù)媒體報道，該男子已有殘疾證并享有相關(guān)補貼。

每個村子都有一個二舅。一些網(wǎng)友發(fā)出共鳴。因為二舅，人們開始重新審視鄉(xiāng)村空巢老人及他們背后長期缺失的護理服務(wù)。有三農(nóng)領(lǐng)域研究學者告訴記者，當下中國鄉(xiāng)村極度缺乏養(yǎng)老護理員，而適合中國鄉(xiāng)村的養(yǎng)老模式是比較溫情的社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老模式，現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老的社會化供給程度遠遠不能滿足市場需求，這需要政府、市場等主體共同參與。

二舅與姥姥。視頻截圖

鄉(xiāng)村老人，也需要護理服務(wù)

北京市密云區(qū)河南寨鎮(zhèn)套里村戶籍人口有758人，60歲以上的老人超過180個，有殘疾人61名。在2017年，該村率先在全區(qū)成立黨群活動服務(wù)中心，共設(shè)有三名工作人員，主要任務(wù)是為村里老人解決日常生活問題。該村黨支部書記何秀玲告訴記者，不會充水電費、修電器的老人，只要求助黨群活動服務(wù)中心，工作人員就都給辦了。

有時候工作人員會忙不過來，因為村里老人太多，而我們的工作人員太少。何秀玲告訴記者，盡管缺人，但現(xiàn)在村里已經(jīng)在籌建老年驛站了，計劃要為村里老人解決吃飯、洗衣服的問題，并定時去老人家里走訪、檢查身體；甚至對于行動不便的老人，會專門登門送飯。但她同時告訴記者，老年驛站的工作人員不會超過四個。

我們在京郊走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于空巢老人來說，更重要的是護理服務(wù)需求。今年66歲的中國農(nóng)業(yè)大學教授朱啟臻告訴記者，很多人談及農(nóng)村養(yǎng)老，更多關(guān)注的是物質(zhì)層面；但實際上，農(nóng)村老人精神情感需求得不到滿足的問題已經(jīng)越來越突出。

全國老齡辦、民政部、財政部開展的第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國失能、半失能老年人大致為4063萬人。然而，《2018中國民政統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，我國鑒定合格的養(yǎng)老護理員只有44102人。

據(jù)民政部2021年數(shù)據(jù)，目前全國有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施34萬個，床位800多萬張，按照國家標準養(yǎng)老護理員和老人的比例1比4算，至少需要200萬名護理員，還不包括從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員。

而且，我國農(nóng)村的老齡化水平明顯高于城鎮(zhèn)。農(nóng)村60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占農(nóng)村總?cè)丝诘谋戎胤謩e為23.81%、17.72%，比城鎮(zhèn)60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘谋戎胤謩e高出7.99個百分點、6.61個百分點。

朱啟臻告訴記者，我國養(yǎng)老行業(yè)護理人員總體數(shù)量太少，鄉(xiāng)村地區(qū)更少，一些精細化的護理服務(wù)，因為費用高昂，普通鄉(xiāng)村老人根本享受不到；而老年人口又在成規(guī)模增長，所以，能讓鄉(xiāng)村老人得到護理服務(wù)，已經(jīng)是全社會迫在眉睫要解決的問題。

薪資不高、發(fā)展空間窄，成為人才流失因素

2022年冬天，山東省菏澤市趙鳳梅決定告別自己服務(wù)了五年的老人，徹底離開養(yǎng)老護理行業(yè)，去做收入更高的月嫂；而退休多年的菏澤市楊先生，卻始終為96歲癱瘓在床的母親找不到價格適中的護理人員而發(fā)愁不已。

今年51歲的趙鳳梅離開養(yǎng)老護理行業(yè)后，去濟南找到一份月嫂的工作，工資五千元，而之前的養(yǎng)老護理工資是2500元。養(yǎng)老護理人才缺口的問題，和一些觀念有關(guān)系，但更重要的影響因素是薪酬激勵機制。朱啟臻說。

北京師范大學中國公益研究院發(fā)布的《中國大學生養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)意愿調(diào)查報告（2019）》是我國第一份專門針對養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)大學生進行的調(diào)查。在參與調(diào)查的3189名大學生中，40.41%的人期待薪資在5001元至7000元之間，還有568人希望薪資在7000元以上。

而上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會開展的專項調(diào)查顯示，2020年度養(yǎng)老護理員稅后工資收入監(jiān)測值為：高位數(shù)7735元/月、中位數(shù)4846元/月、低位數(shù)2854元/月、平均數(shù)為4985元/月。

在北京市懷柔區(qū)開辦一家民營養(yǎng)老機構(gòu)的李仲娥告訴記者，現(xiàn)在該機構(gòu)的護理人員月薪多在五千元以上，但有將近一半是外省市的，以前也雇了本地人，一撥撥本地人都沒留下來。他們覺得這活兒太辛苦。

我國老年人口最多的省份是山東省，據(jù)第七次人口普查結(jié)果顯示，山東省60歲及以上人口達2122.1萬。但據(jù)公開資料顯示，目前山東省有養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員4萬余人，基本工資2000-3000元，從年齡結(jié)構(gòu)看，50歲以上從業(yè)人員占比達到50%；從學歷結(jié)構(gòu)看，高中及以下的接近80%、初中及以下50%以上。

多位曾從事養(yǎng)老護理行業(yè)的人員告訴記者，伺候老人要比伺候小孩更累，但掙得還不如給小孩當保姆或者當月嫂掙得多。比如，要是能評上金牌月嫂，在衣食住行都不花一分錢的情況下，還能一個月輕松過萬。但護理老人，就沒這種發(fā)展機會。趙鳳梅說。

破解鄉(xiāng)村養(yǎng)老難題，應(yīng)該在保障制度層面反思

武漢大學社會學院教授龍斧在看完二舅視頻后，告訴記者，這里有個很值得反思的問題：60多歲的二舅還在照顧80多歲的母親，但是等到二舅80多歲了，誰來照顧二舅呢？關(guān)于鄉(xiāng)村養(yǎng)老體系的反思，還應(yīng)該在社會保障制度層面進行探討。

比如，中國鄉(xiāng)村養(yǎng)老水平在全國范圍內(nèi)呈現(xiàn)出非一致性的特點。區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平、公共服務(wù)能力等都成為影響該地區(qū)養(yǎng)老水平的因素。龍斧告訴記者，傳統(tǒng)時期人口的非流動性使得家庭再生產(chǎn)是依附于土地來實現(xiàn)的，但隨著工業(yè)化與城鎮(zhèn)化等現(xiàn)代性要素對農(nóng)村的滲透，農(nóng)村勞動力得以高度嵌入于市場之中，但是老年人的養(yǎng)老需求卻沒有走向社會化，其依舊需要通過家庭成員的贍養(yǎng)來實現(xiàn)。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，全國不同省市之間的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金數(shù)額差異較大。2022年，上海市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準為每人每月1300元；北京市城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準為每人每月887元；山東省城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老金最低標準為每人每月150元；江西省城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準為每人每月123元；貴州省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準為每人每月113元。

不同地區(qū)經(jīng)濟水平、市場化程度的差異，導致各地區(qū)之間的農(nóng)民養(yǎng)老水平差異。這需要政府從中發(fā)揮資源協(xié)調(diào)作用。龍斧建議，政府要完善既有的養(yǎng)老保障體系，并通過公建民營擴大福利院服務(wù)范圍等方式為失能、半失能的老年人提供去處，確保有照料需求的老人都能獲得基本的生存保障。

現(xiàn)代化對農(nóng)村產(chǎn)生了深遠影響，需要合理制度的構(gòu)建，去支撐一個更公平的養(yǎng)老體系。相關(guān)部門要謹慎制定涉及農(nóng)村資本的政策，在制定政策的時候，要從農(nóng)民的長遠利益出發(fā)來調(diào)配農(nóng)村資源，為老人提供適宜的生產(chǎn)生活空間。龍斧說。

鄉(xiāng)土中國，或許最適合居家養(yǎng)老

盡管何秀玲也快50歲了，但村里的一些老人習慣稱她為姑娘。何秀玲在村里街道上風風火火走路的時候，一些老人會擺手示意，姑娘，你又忙著干活去了?。亢涡懔釙Ｏ聛砗屠先伺收剮拙?，這時候雙方都覺得開心。

朱啟臻認為，最適合中國鄉(xiāng)土特點的養(yǎng)老模式還是居家養(yǎng)老，實際上，鄉(xiāng)村具有城市不可比擬的養(yǎng)老優(yōu)勢。農(nóng)村是熟人社會，推開門就能碰見熟識的鄉(xiāng)鄰，相互問個好，嘮個家常，就能排解許多孤寂。農(nóng)村還是一個開放的空間，家家戶戶有寬敞的院子，老年人自己種點菜、干點活，也圖個舒坦。此外，鄉(xiāng)村的生活方式是親近大自然的，是慢生活的狀態(tài)，更有益于身心康養(yǎng)。

他告訴記者，其實，政府不一定非得對養(yǎng)老機構(gòu)的標準定得很高，一定要建多少棟樓，多少個床位，還要符合嚴格的消費、衛(wèi)生等標準；農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)，當前最迫切的問題，是要有，哪怕簡單一些，也總比沒有強。

我記得我曾去過一個村子，那個村子把空心村閑置的房屋租下來、裝修一下，作為村民活動的公共空間。老人們帶著茶水來這里打打牌、聊聊天，交一些費用，還能享受到午餐和晚餐服務(wù)。我覺得，這樣簡單實用的養(yǎng)老場所，就很好。朱啟臻說。

朱啟臻建議，希望全國各地都能有計劃地提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老保險水平，農(nóng)村老人也為國家付出一輩子了，做出了很大貢獻，到了晚年，理應(yīng)有一個物質(zhì)充裕的晚年，不能讓他們有種被邊緣化甚至被拋棄的感覺。

他告訴記者，鄉(xiāng)親們本身是親近大自然的，他們不一定喜歡離家太遠的鋼筋水泥建成的院子。有時候，哪怕設(shè)施再先進的養(yǎng)老院，都沒自家小院好，都沒和左右鄰居嘮嘮家常舒坦。所以我希望社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老模式會是未來的發(fā)展方向。

新京報記者 趙利新

編輯 唐崢 校對 王心