武進(jìn)區(qū)四個(gè)全覆蓋,全力打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈

為高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)向基層延伸，常州市武進(jìn)區(qū)省級(jí)15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈示范區(qū)創(chuàng)建工作近日正式啟動(dòng)，計(jì)劃推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)區(qū)域、業(yè)務(wù)、培訓(xùn)、監(jiān)督四個(gè)全覆蓋，全力打通服務(wù)群眾的最后一公里。

一是區(qū)域全覆蓋，推進(jìn)服務(wù)就近辦。按照全面推進(jìn)，打造亮點(diǎn)的原則，15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈省級(jí)示范區(qū)將統(tǒng)一網(wǎng)點(diǎn)功能、窗口布局、設(shè)備配置、標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)、辦事流程、服務(wù)評(píng)價(jià)，在全區(qū)范圍內(nèi)建設(shè)一體化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)站點(diǎn)，構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，著力將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉到群眾家門口。

二是業(yè)務(wù)全覆蓋，優(yōu)化模式貼心辦。按照應(yīng)下盡下、能下均下的原則，8大類15個(gè)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)將下放至15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈示范點(diǎn)，開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)幫辦代辦、容缺受理、預(yù)約辦理、延時(shí)服務(wù)、自助辦理等服務(wù)；針對(duì)高齡、殘疾等特殊群體開(kāi)展適老智能服務(wù)，開(kāi)通老年人等候辦理綠色通道，對(duì)高齡老人和困難人群提供上門服務(wù)等，確保群眾便捷享受醫(yī)保貼心服務(wù)。同時(shí)因地制宜整合便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）醫(yī)療服務(wù)站、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等功能，有效滿足參保群眾多樣性的醫(yī)保服務(wù)需求。

三是培訓(xùn)全覆蓋，提升服務(wù)高效辦。15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈示范點(diǎn)工作人員經(jīng)全覆蓋業(yè)務(wù)培訓(xùn)后，分批組織站點(diǎn)經(jīng)辦人員到區(qū)醫(yī)保中心窗口跟班學(xué)習(xí)多崗位實(shí)踐鍛煉。制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程》、《綜合柜員政策匯編》等圖文并茂的講解手冊(cè)，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走下去的方式，幫助經(jīng)辦人員熟練掌握醫(yī)保政策、業(yè)務(wù)受理標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)辦流程。同時(shí)，強(qiáng)化監(jiān)督考核機(jī)制，通過(guò)明察暗訪、實(shí)景操作、問(wèn)題答疑等方式，考察基層工作人員業(yè)務(wù)能力，并將平時(shí)成績(jī)納入各站點(diǎn)年終綜合考核。

四是監(jiān)督全覆蓋，提升標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范辦。15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈示范點(diǎn)將全面落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知、限時(shí)辦結(jié)、承諾制、信息公開(kāi)和責(zé)任追究等制度。實(shí)施前臺(tái)綜合受理，后臺(tái)分類辦理，窗口統(tǒng)一出件的綜合柜員制服務(wù)模式，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)流程，將所有的32項(xiàng)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦內(nèi)容、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理渠道、辦理層級(jí)分類梳理并上墻管理，推行服務(wù)集中化、流程標(biāo)準(zhǔn)化、時(shí)限明確化、材料清單化、指南格式化的經(jīng)辦模式，通過(guò)設(shè)立線下意見(jiàn)箱、線上意見(jiàn)網(wǎng)址和郵箱、開(kāi)通投訴熱線、定期暗訪督查等方式，對(duì)15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈示范點(diǎn)服務(wù)水平等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理高效快捷精準(zhǔn)。

作為江蘇省首批15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈示范區(qū)建設(shè)區(qū)，未來(lái)，武進(jìn)區(qū)將聚焦醫(yī)保為民建設(shè)目標(biāo)，著力提升醫(yī)療保障公共服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)窗口進(jìn)駐更多第三方服務(wù)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)提檔升級(jí)，將站點(diǎn)建到家門口、服務(wù)送到心坎上工作目標(biāo)落到實(shí)處。

（來(lái)源：中國(guó)常州網(wǎng)）

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