從黨的十八大以來,黨和政府高度重視人口老齡化,各種政策不斷出臺。今年開始實施的十四五規(guī)劃提到,要構(gòu)建居家、設(shè)施、機構(gòu)向協(xié)調(diào)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)服務(wù)體系,我們要走中國式的養(yǎng)老模式。最近的《中共中央關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》也特別提到這個,老齡化的趨勢在加速。
按照現(xiàn)在新的世界衛(wèi)生組織的定義,75歲以后才是老人。我國現(xiàn)在定義60歲為老人,稍微早了一點。我相信現(xiàn)在人均預(yù)期壽命在77.3歲,在77.3歲之前,我覺得大部分人還是可以去積極參與社會活動。但是有一點不可避免,就是人老了以后,對醫(yī)療的需求提高。人老了以后,吃不動了,玩不動了,各方面需求其實都已經(jīng)在減少,消費在減少,但是對醫(yī)療的需求可以說是與日俱增,尤其是現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)不斷地進(jìn)步,嚴(yán)格地說你只要把一個人擱在現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備救助儀器上,讓他保持著生理指標(biāo)還有的話,是沒有問題的。但是費用誰來出?這是我們面對的一個巨大的問題,就是老年人醫(yī)療需求高。
剛才王主任講到了,老年人的疾病,這是我們用數(shù)據(jù)證實一下,基本上人老了以后,或多或少都會有這種由于衰老帶來的各種疾病,有了這些疾病以后,就需要治療和照料。所以老年人的醫(yī)療與照料的需求其實在不斷增加,這是大家可以看到?jīng)]有患慢性病的,有一種的,有兩種的,有三種以上的,它對于醫(yī)療與照顧的需求都是在不斷上升的。它的需求上升,當(dāng)然費用也在上升,所以老年人的醫(yī)療需求的支出就是一個不斷上升的,年紀(jì)越高,對醫(yī)療的需求就越高,這是我們做的無論城鄉(xiāng)分組,現(xiàn)在大的趨勢都是一樣的。
大家也看到,這次疫情是非常好的一個照妖鏡。很多過去我們羨慕的,比如美國,比如歐洲,因為這場疫情,美國和歐洲的養(yǎng)老院基本滅掉了,因為死亡率最高,基本老年人送到那,不斷反復(fù)感染,不斷死亡。歐洲福利國家,它以往做得很好,但是在這次疫情中,不僅美國做得很差,歐洲福利國家做得也都很差。其中原因之一,就是因為他們的醫(yī)療的費用太貴了,以至于國家無法承擔(dān)。我們在去年疫情的第一時間,大家都知道國家就是免費救治、免費檢測、免費救治,包括疫苗免費。其實美國這樣的發(fā)達(dá)國家現(xiàn)在都沒有承諾,免費檢測、免費救治,以及免費醫(yī)療。原因是什么?美國醫(yī)療費用占到GDP的18%,是最大的支出,各行各業(yè),醫(yī)療在美國是最大的支出,成人醫(yī)療、老人醫(yī)療,這是美國財政最大項的支出,這兩項加起來占到近20%。因此,美國政府沒有辦法,它只能靠印點鈔票,發(fā)點錢幫助大家渡過疫情難關(guān),而在支撐全民的醫(yī)療和老年醫(yī)療方面, 它沒有辦法。
所以從美國的例子,歐洲的例子可以看出,老年人的醫(yī)療費用上升是個規(guī)律,如何有效地控制,不要把老年衰老當(dāng)成疾病在治療——如果你把衰老當(dāng)成疾病治療,美國都承擔(dān)不起,都把美國拖跨了——是個亟待解決的問題。我們在設(shè)計中國醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合的路上,一定要借鑒它們的經(jīng)驗和教訓(xùn)。中國這些年一直在探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的路,同時沒有一個國家談醫(yī)養(yǎng),醫(yī)療就是醫(yī)療,養(yǎng)老就是養(yǎng)老,但是我國在探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
本文標(biāo)簽:養(yǎng)老金,養(yǎng)老服務(wù),居家養(yǎng)老,養(yǎng)老保險,社保,
本文標(biāo)題:中國式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探討,怎么樣讓老年人生活得健康幸福?
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