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長照體系建設(shè)刻不容緩,建議,制定國家長期照護戰(zhàn)略

時間:2022-10-23 22:16 來源: 作者:小通 人瀏覽

風(fēng)燭殘年的等死隊,這一讓人感到揪心甚至是心驚肉跳的詞組,來自于社科院社會政策研究中心副主任、研究員楊團對于我國部分失能失智老人缺乏長期照護現(xiàn)狀的無奈界定。楊團向《經(jīng)濟》記者表示,十三五時期,將設(shè)置獨立的長期照護政策規(guī)劃提上國家戰(zhàn)略高度,排入重大議程,全力推進國家長照政策的基礎(chǔ)建設(shè),已經(jīng)刻不容緩。

據(jù)楊團統(tǒng)計,中國失能失智人口發(fā)生率和增長率在全球最高。目前,我國失能老年人口達4000萬人,到2030年和2050年,將增長到6168萬人和9750萬人。而當下失能的4000萬人尚未加入800萬到1000萬罹患老年癡呆癥的失智人口、需要連續(xù)照護6個月以上的殘障者和慢性精神病人。2017年我國的長照需求人口已高達6000萬至7000萬人。這相當于兩個加拿大2012年的人口,是北歐5國2012年總?cè)丝诘?.32-2.7倍。

在中國這個巨型人口國家,失能失智人口需要乘以3才是家庭人口,這就至少涉及2億多人。

但隨之而來的是照護貧困的逐年加深。照護貧困(carepoverty)是一種在收入貧困之外的服務(wù)的貧困,指因照料服務(wù)的資源不能滿足照料需求所陷入的各種窘境。

在子女外出的城鄉(xiāng)老年人家庭,因失能致貧的照護貧困成為新貧困的主要形式。楊團表示,不僅貧困家庭、就連經(jīng)濟較為寬裕的農(nóng)民家庭也大量陷入照料貧困,失能老年人成了風(fēng)燭殘年的等死隊,甚至引發(fā)了比收入貧困還要悲慘的因照護貧困而導(dǎo)致農(nóng)村失能老人自殺率明顯上升的危機。不僅收入貧困者必然陷入照護貧困,就連相當一批中等收入者也會陷入照護貧困。

這就為建構(gòu)長期照護的社會政策理論提供了新概念。近年來,雖然中央和地方財政持續(xù)大規(guī)模投入巨額資金支持城鄉(xiāng)新建老人院、老人公寓和敬老院,但效果堪憂。

楊團建議,制定國家長期照護戰(zhàn)略:

第一,要將長照從養(yǎng)老中獨立出來,修正政策理念應(yīng)是制定國家長照戰(zhàn)略的基礎(chǔ)。用養(yǎng)老涵蓋甚至替代長照,導(dǎo)致政策靶向不準、結(jié)構(gòu)失衡、人才短缺。

第二,整合民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等涉長照的部門業(yè)務(wù)。長照領(lǐng)域的政策制定、實施和管理分屬民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、勞動和社會保障等多部門,導(dǎo)致理念與重點不一、管理標準不一、補助條件有差異、事權(quán)無法統(tǒng)一、資源難以統(tǒng)籌、服務(wù)零散切割。這些行政管理上的問題直接影響到技術(shù)和標準。

第三,構(gòu)筑社區(qū)長期照護體系。楊團表示,將當前的社區(qū)衛(wèi)生保健系統(tǒng)從長照預(yù)防的視角進行改造,可能是老齡、超老齡社會的一項具有重大意義的社會工程。

第四,制定統(tǒng)一的長照補貼政策。楊團認為長期照護保險的國際教訓(xùn)多于經(jīng)驗,而且制度成本很高,保費的增長很難預(yù)期。

第五,十三五時期應(yīng)將長照人力資源規(guī)劃作為重點。當前護理員與需要長照護理老人的比例是1∶200,護理員供求缺口巨大。如果按照1∶10的比例計算,即一位護理員面對10位需要護理的老人,那么,也需要400萬名護理員,是現(xiàn)在護理員總量的20倍。要將這400萬人都培養(yǎng)成為有資質(zhì)的護理人員,如果按照培養(yǎng)一個人要花費1000元成本計算,就需要40億元。再加上護理員的持續(xù)教育,以及相關(guān)的人才如康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、社會工作者等的培訓(xùn),100億元甚至都是不夠的。在楊團看來,長期照護服務(wù)業(yè)將成為中國的頭號人力資源產(chǎn)業(yè)。要發(fā)展這個頭號人力資源產(chǎn)業(yè),資金保障是必要條件。

本文標簽:養(yǎng)老金,養(yǎng)老服務(wù),居家養(yǎng)老,養(yǎng)老保險社保,

本文標題:長照體系建設(shè)刻不容緩,建議,制定國家長期照護戰(zhàn)略

本文出處:http://www.xinyite.cn/news/news-dongtai/19652.html

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