2021年5月發(fā)布的第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上人口為26402萬人,也就是2.64億。這在全國人口中占比為18.70%。與2010年相比,這一比例上升了5.44個百分點。我國老齡化的進(jìn)程正在加速。
另外呢,農(nóng)村合療的繳費標(biāo)準(zhǔn)大家也能看到,從原來的280元,漲到了320元。如果按照百分比算,漲幅在14%多點。
老胡今天就這兩組數(shù)據(jù),來說說今天我們正面臨什么?
第一,人口老齡化加速,真正的負(fù)擔(dān)是在年輕人身上。
老齡化的這部分人,無論是有退休金的原城鎮(zhèn)職工,還是廣大農(nóng)村地區(qū)的老農(nóng)民,他們真正需要的養(yǎng)老金來源,仍然是來自于國家金庫。而國家金庫的來源,最主要的是年輕人的稅收創(chuàng)造。
在城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民之間,養(yǎng)老金的差距非常大。這并不能說明城鎮(zhèn)職工對社會的貢獻(xiàn)值,就一定大于非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民。不同點在于,城鎮(zhèn)職工有單位這個組織,單位按照相關(guān)比例幫助職工繳納了大部分社保費,從而大大減輕職工本人的負(fù)擔(dān)。
也就是說,有單位的城鎮(zhèn)職工們,實際上個人只需要繳納一小部分,將來就可以領(lǐng)取體面養(yǎng)老的退休金。那么就算把個人與單位繳納的加起來算,對于退休后領(lǐng)取的退休金而言,仍然是一個很小的比例。
舉個例子,現(xiàn)在每月領(lǐng)取4000元左右退休金的老人,他們在職期間就算與單位交的加起來,可能一個月連400元都不到。那么十倍之差多余的錢從哪里來的?仍然是國家財政。
也可以這么說,繳納的越多,國家按照比例將來補(bǔ)給的也就多。
相對而言,農(nóng)民今天每月領(lǐng)取的100多元養(yǎng)老,還論不上是退休金,也算不上是養(yǎng)老金,充其量就是一點兒養(yǎng)老補(bǔ)貼。
有人說這是因為這部分老農(nóng)民,從來就沒有繳納過社保,有100多元就不錯了,應(yīng)該感恩才對。
此話一出,立即招來網(wǎng)絡(luò)大戰(zhàn)。
我們從表面上看,似乎過去的農(nóng)民確實沒有繳納過什么錢,而職工確確實實地是繳納了錢的。一個交錢一個不交錢,結(jié)果肯定不一樣了。
但是如果我們稍微剖析一下,這里面就有一種欺負(fù)人的邏輯。
農(nóng)民沒有交過錢,卻交了多年前公糧,和盡過多年的義務(wù)工。如果把這些勞動成果換算成錢的話,算不算是繳納過的呢?
回頭看城鎮(zhèn)職工雖然繳納的是錢,但是城鎮(zhèn)職工卻沒有繳納過公糧,也不會出義務(wù)工。因為城鎮(zhèn)職工的每一份勞動,都是取得了勞動報酬的。
城鎮(zhèn)職工與鄉(xiāng)村農(nóng)民,論過去的貢獻(xiàn)值,彼此彼此,并沒有誰絕對勝過誰。但是今天的養(yǎng)老結(jié)果,實實在在的是,城鎮(zhèn)職工有著比農(nóng)民絕對的優(yōu)勢。
這是為什么?過去很長一段時間里,許多人都是從貢獻(xiàn)從繳費這些面面上說事,老胡以為說的都不夠深刻。深刻原因,是國家要優(yōu)先穩(wěn)定城市,這才是真正的原因。
也就是說,城市的穩(wěn)定性,要大于鄉(xiāng)村。要想讓城市穩(wěn)定,就得讓城市人穩(wěn)定。城市人多半是有組織有單位的。一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定性,后果就很麻煩。而鄉(xiāng)村不同,農(nóng)民都是自家種自家的地,自家吃自家的飯。農(nóng)民松散,隔壁李阿姨說,農(nóng)民,自由散漫慣了。這話,老胡不敢頂嘴。
一個是有組織有紀(jì)律,一個是無組織無紀(jì)律,哪個更強(qiáng)一點兒,不用多說吧。
因此呢,農(nóng)民就是弱了些,也就屬于那種,等大家都富裕了,再回過頭來照顧的人群。
農(nóng)民沒怨言和有怨言,都沒有用,誰鳥你的怨言,誰怕你呀?一盤散沙。
可是,人民公社就不同了。人民公社是個組織啊。人民公社就是把周圍的農(nóng)民組織起來,進(jìn)行有組織有紀(jì)律地生產(chǎn)活動。那個勞動方式,跟城鎮(zhèn)職工一樣一樣的。
城鎮(zhèn)職工計件算工資,人民公社社員,也計件算工分。
不同的是,工資就是白花花的錢啊,而工分只能換取物品,是不能直接當(dāng)錢使用的。因此職工掙錢交錢,農(nóng)民掙的是農(nóng)作物就交糧食。也就是說,錢是稅是社保費,糧食同樣是稅是社保費。怎么就不同了呢?
好吧,之所以不同,剛才已經(jīng)講過了。
我們再來說說今天現(xiàn)實生活中的第二個事,農(nóng)村合療繳費提高了。這說明農(nóng)村的年輕人少了,老年人多了,生育率下降了,多病人群擴(kuò)大了。原來繳納的費用,這個錢池子有限了,支撐不起越來越大的醫(yī)療報銷了。于是要增加錢池子的規(guī)模,既然人口出生率不能短時間內(nèi)實現(xiàn),那就從單個個人身上下手,讓每個人多交。
說到這兒,隔壁李阿姨說了,照你這么說,如果家家戶戶都大開生門,多生幾個娃,那是不是每個人就可以少交合療費了?
老胡只能說,理論上是這樣的。但實際上,在目前這個環(huán)境下,一個人320元,已經(jīng)出現(xiàn)了許多人不肯交的現(xiàn)象。不對,應(yīng)該是說,出現(xiàn)了許多家庭不交的現(xiàn)象。
因為合療費是以家庭為單位的,要不交就整個家庭成員都不交,要交就是按照在戶人數(shù),全部交。
為什么這是一個好政策,許多家庭就是不愿意交呢?這里面也是有緣故的。你只看到了它的好處,但有人偏偏就看到了它的壞處。
比如說,一個七口人的三代大家庭,除了兩位老人,其他五位都是年輕人。而且這五位年輕人長期在大城市打工居住,這家里只有兩位老人。
如果按照人均320元繳納合療費,這一家七口人就是一筆很大的錢數(shù)。經(jīng)濟(jì)緊張就成了不交的緣故之一,但這還不是重點。
重點是什么?鄰居李阿姨說了,這一年到頭的,老人得了小病一般不愿意住院醫(yī)療,買點藥,抗一抗就過去了。老年人都是慢性病多,也不是住院就能治好的。所以老年人住院看病的幾率,實際上很小。
而農(nóng)村合療的報銷,只給住院醫(yī)療報銷。這對農(nóng)民來說,他們感覺不劃算。
有人說這個錢即使不住院報銷,也可以買藥使用。但對于一個普通的家庭而言,如果人多,繳費總數(shù)就多,就算買藥,一年也買不了那么多錢的。
如果人少呢,繳費總數(shù)少,就算不住院,買藥也能用完額度。
但買藥只是用自己的額度,不存在報銷的。也就是說,如果是買藥花那個錢,實際上還是花了自己的錢,買不夠就感覺虧了,買多了,多出部分還是自己掏錢,沒多出來的部分,也是自己交的合療錢,實際上都是自己錢,有什么意思呢。
有人說了,難道只有老人會生病,年輕人就不生病嗎?
理論正確下,人們更愿意相信自己的眼睛。明擺著的幾率問題,年輕人比起老年人,生病的,還需要住院醫(yī)療,就少得多了。況且這個合療在異地看病,報銷是很難處理的??偛荒転榱丝床。屇贻p人不遠(yuǎn)千里,舟車勞頓,在城里病了,再回到老家那邊醫(yī)院看病吧。這在現(xiàn)實生活中就是很大的困難。
在這個問題上,老胡認(rèn)為只要解決了異地報銷,報銷比例與繳費地一樣,就可以消除相當(dāng)部分人群的顧慮。
另外一點就是剛才說的,那些不愿意繳費的家庭,實際上正是家庭人數(shù)多而且還是年輕人居多的家庭。
一句話,到底劃算不劃算,農(nóng)民都有自己一本賬會算。
有人說了,那就不怕萬一嗎?合療就是一個保險,萬一生個大病要花很多錢,怎么辦?
這也是理論正確,話沒錯。正是因為有這個理論正確,所以大多數(shù)農(nóng)民家庭還是會繳納的,比如老胡的家庭,每年都是按時全家繳納合療。盡管老胡的父母也會抱怨,劃不來劃不來。
一年不用,用不完自己交的錢,過期作廢。這就是農(nóng)民大叔大嬸們的最大說辭。
如何解決這些問題,老胡建議如下:
第一,解決異地報銷與本地報銷壁壘。
第二,取消過期作廢制,采取過期累積制。你的錢永遠(yuǎn)在那,用不完的部分,來年補(bǔ)上差額就行。
第三,努力提高農(nóng)村健康生活條件和環(huán)境改造,別讓老年人那么多病啊。減少看病的次數(shù),從總體上就可以節(jié)約合療資金池的錢數(shù),又從而減輕了國家報銷的壓力,反過來也就減輕了每個家庭成員合療繳費的負(fù)擔(dān)。這個費用就不漲反降了。
最后老胡要說的是,既然我們的老齡化趨勢帶著明顯的節(jié)奏往前推進(jìn)。那么針對老年人的生活水平提高工程,就應(yīng)該大力發(fā)展了。
而生活水平的提高與健康系數(shù)成正比,生活好了,得病看病的次數(shù)就減少了。
那么怎么樣才能提高老年人的整體生活水平呢?很現(xiàn)實的一個問題。錢啊。
有錢的再有錢,就不一定與健康成正比了。
但是沒錢的,讓他們有錢,這個過程變化,一定會跟健康成正比的。
以農(nóng)民為例,如今老農(nóng)民普遍的都不能實現(xiàn)安然養(yǎng)老,普遍的還都是到了60歲以上,還都在干活,而且還是體力活。
所以,讓這部分人能老有所養(yǎng),就是解決許多疑難雜癥問題的核心內(nèi)容。
就像老胡在以往的內(nèi)容中說的那樣,今天老農(nóng)民的養(yǎng)老問題,成了解開許多社會難題的總鑰匙。解決好老農(nóng)民養(yǎng)老,許多社會問題,就不再是問題了。例如,進(jìn)城問題,子女教育問題,出生率問題,甚至是光棍問題,彩禮問題。這些社會性難題,都與老農(nóng)民的養(yǎng)老缺失,有著直接和間接的關(guān)系。
本文標(biāo)簽:養(yǎng)老金,養(yǎng)老服務(wù),居家養(yǎng)老,養(yǎng)老保險,社保,
本文標(biāo)題:老齡化進(jìn)一步加速,農(nóng)村合療再一次提價,釋放出哪些信息量?
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