專家:老舊小區(qū)改造如火如荼,建議借機解決社區(qū)養(yǎng)老困境

社區(qū)養(yǎng)老還是存在一些問題，最大的問題在于資源錯配，是亂的。

在文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實局限的雙重影響下，我國形成了養(yǎng)老的9073格局：90%的老人居家養(yǎng)老，7%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，3%的老人在機構(gòu)中養(yǎng)老。

早在2014年，北京大學人口研究所教授穆光宗曾列舉過家庭養(yǎng)老面臨的困境：快速的人口轉(zhuǎn)變使家庭養(yǎng)老功能弱化、勞動力等生產(chǎn)要素的自由流動致使老年空巢家庭出現(xiàn)、城鎮(zhèn)化進程導致農(nóng)村老人和成年子女之間贍養(yǎng)脫離。

困境當下，技術(shù)發(fā)展如何賦能居家養(yǎng)老？所謂智慧社區(qū)，離老年人的便捷養(yǎng)老還有多遠？物業(yè)、醫(yī)療等因素在整個鏈條上扮演著怎樣的角色？

社區(qū)居家養(yǎng)老困境：資源錯配、人員缺失

家庭，以及由家庭嵌套其中的社區(qū)一直是養(yǎng)老的主要場景。

社區(qū)居家養(yǎng)老的益處自毋庸贅言：能為老人提供熟悉的場景，幫助其更好融入社會；能充分利用社區(qū)、家庭已有的物質(zhì)基礎(chǔ)；能繞開機構(gòu)收費高，護理人員短缺等困境；能更好適配我國的家文化和孝文化傳統(tǒng)。

而事實上，國家層面也一直在極力推動社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。2000年，我國開啟社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，在上海、大連等地先后進行探索。不久前，《十四五積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》又明確指出，支持家庭養(yǎng)老，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

但不可否認，社區(qū)居家養(yǎng)老仍然面臨一些問題，比如資源錯配，專業(yè)人員缺失。全國智能建筑及居住區(qū)數(shù)字化標準化技術(shù)委員會副主任委員馬虹坦言，從這個角度來看，目前處于行業(yè)風口的智慧社區(qū)建設(shè)是答案，但還不是答案的全部。

有數(shù)據(jù)預(yù)測，2021年，中國智慧社區(qū)市場規(guī)模將突破5000億元，到2022年，該數(shù)字將接近萬億元。但馬虹也坦言，當前的智慧社區(qū)更多是在單純搭平臺。產(chǎn)品是否適用于老人，提供照看、設(shè)施設(shè)備監(jiān)控、遠程醫(yī)療的人員配備能否跟上，這些都是問題。

為此，馬虹表示，可以從標準化著手，以此推動社區(qū)智慧康養(yǎng)的發(fā)展。當前，老舊小區(qū)改造工程如火如荼，這是資金最充沛的時候，最應(yīng)該利用現(xiàn)有的改造經(jīng)費來解決智慧社區(qū)建設(shè)問題。

在馬虹看來，標準分為社區(qū)功能和社區(qū)醫(yī)療兩個部分。

首先，社區(qū)需要具備三項功能：單獨為老人建立基本信息檔案；對獨居老人進行重點看護，異常檢測；逐步具備為老人免費提供體檢的能力，免費不是說由物業(yè)出錢，而是應(yīng)該調(diào)動整個社會的力量，比如保險公司。

其次是社區(qū)醫(yī)療。馬虹指出，理想的社區(qū)醫(yī)療建設(shè)囊括五個方面。第一，社區(qū)與專業(yè)的健康醫(yī)療機構(gòu)完成對接；第二，有能力的社區(qū)建立健康小屋，負責居民身體狀況的檢測和管理；第三，建立老人的電子健康檔案，對于患慢性病的老人進行跟蹤服務(wù)；第四，為老人提供家庭內(nèi)的一鍵求助；第五，面向居民提供在線醫(yī)療咨詢，以及市域范圍內(nèi)的預(yù)約掛號服務(wù)，這是能夠通過物業(yè)來實現(xiàn)的。

聚焦物業(yè)公司在智慧社區(qū)建設(shè)中的角色，馬虹坦言，當前物業(yè)的收費路徑是錯誤的。5G進社區(qū)要交錢，寬帶進社區(qū)要交錢，甚至飲用水進社區(qū)也要交錢，這是在把社區(qū)變成物業(yè)公司的一畝三分地和收入來源，是大錯特錯的。在馬虹看來，物業(yè)應(yīng)該轉(zhuǎn)變思路，為居民健康提供精準化的立體服務(wù)便是其一。

社區(qū)居家養(yǎng)老：底層數(shù)據(jù)是關(guān)鍵

數(shù)字化的源頭是大數(shù)據(jù)。當數(shù)字化和養(yǎng)老相結(jié)合，困擾業(yè)界的難題莫過于：數(shù)據(jù)如何整合？又當如何加以運用？

在北京建筑大學教授、盈嘉互聯(lián)創(chuàng)始人兼CEO王佳看來，關(guān)鍵在于通過數(shù)據(jù)驅(qū)動，讓醫(yī)院、社區(qū)、政府三者聯(lián)動起來，形成充分的共享。以現(xiàn)在很普及的智能手表為例，把老人的身體數(shù)據(jù)推送給老人自己、他們的孩子，大家都不是專業(yè)人士，不知道數(shù)據(jù)代表著什么。

為此，王佳建議，要解決數(shù)據(jù)無法產(chǎn)生價值的問題，需要首先在社區(qū)構(gòu)建起康養(yǎng)基礎(chǔ)設(shè)施，實時采集老人在日常生活環(huán)境里的數(shù)據(jù)。有了實時采集，而且是匯集在一起的連續(xù)數(shù)據(jù)，才能為整個醫(yī)療體系賦能。

緊接著，數(shù)據(jù)應(yīng)該被傳輸至社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)。此時，有了前期的連續(xù)數(shù)據(jù)采集，醫(yī)療系統(tǒng)在為老人建立健康檔案時會有明確的指向性，知道老人在哪個社區(qū)，距離某個醫(yī)院有多遠的距離。

與此同時，醫(yī)院也能更精準地將醫(yī)療資源匹配到每一位老人。醫(yī)生得到的并非老人當天的身體數(shù)據(jù)，而是持續(xù)的身體指標。在王佳看來，理想情況下，醫(yī)院能夠在不增加醫(yī)療成本的同時為老人提供精準的個性化服務(wù)。

從理論到實踐，根據(jù)廣東省肇慶國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院胡銘介紹，作為和中交集團的合作項目，濱湖雅郡社區(qū)便在嘗試為居民提供數(shù)字化的健康管理。

具體到做法，據(jù)胡銘介紹，首先是建立居民的健康檔案，根據(jù)其身體狀況，劃分為健康、亞健康、疾病三類人群。緊接著，結(jié)合居民的既往信息、其隨身攜帶的智能設(shè)備數(shù)據(jù)進行健康評估。隨后，由駐點醫(yī)生通過預(yù)測模型對居民當前的健康狀況和發(fā)展趨勢做出判斷，進行及時干預(yù)，并兼顧定期隨訪、數(shù)據(jù)上傳、醫(yī)院導診等服務(wù)。

此外，胡銘還表示，在應(yīng)急救援方面，建議在老人家庭內(nèi)部設(shè)置緊急按鈕或者對視系統(tǒng)，以便物業(yè)協(xié)助進行急救服務(wù)。

智慧康養(yǎng)的理想狀況是，通過資源整合，讓老人在家里感覺隨時有保健醫(yī)生在身邊。胡銘最后說道。