天津:老年癡呆防治服務網絡年內建立

2021年，天津市完成103.5萬名65歲以上老年人的認知功能篩查，篩查出的高危人群均建議家屬轉送至上級醫療機構進行明確診斷。4月20日，從市衛生健康委獲悉，天津市將推動二級以上公立綜合醫院開設記憶門診，推動精神專科醫院開設老年精神科，加強老年癡呆等常見精神障礙識別管理。同時，加強社區篩查，基層醫療衛生機構結合老年人健康管理、家庭醫生簽約服務等工作，對轄區老年人按照不同認知功能水平開展分類指導，加強健康教育，預防和減少老年癡呆的發生。

2020年，天津市出臺加強精神衛生綜合管理工作實施方案，對加強老年癡呆防治等常見精神障礙患者識別管理體系建設、在社區推廣老年癡呆篩查干預等工作提出具體要求。2021年，市衛生健康委制訂并組織實施天津市探索老年癡呆防治特色服務工作方案，提出到2022年在各區建立健全老年癡呆防治服務網絡，初步形成全民關注老年癡呆、支持和參與防治工作的社會氛圍等目標要求。

2021年，市衛生健康委聯合市財政局將老年癡呆防治工作納入天津市基本公共衛生服務老年人健康體檢內容，開展轄區老年人認知功能評估篩查。診斷為輕度認知障礙的老人，由社區醫生組織開展常態化認知訓練，預防和減少老年癡呆的發生；確診老年癡呆的患者，社區醫生對家屬和照料者開展培訓，提高干預率，改善生活品質。

2021年，天津市組織41家二級以上綜合醫院精神科、神經科、老年科共計100余名醫生開展老年癡呆識別處置視頻培訓，為各區開展癡呆等常見精神障礙照護與家屬輔導技能培訓提供師資儲備。組織對各區精神衛生中心技術骨干開展老年癡呆篩查技術、嚴重精神障礙管理治療等各類培訓，組織各區面向基層醫療衛生機構開展二級培訓，確保做到全覆蓋。將老年癡呆早期識別與篩查技能納入天津市醫療衛生專業技術人員繼續教育課程，設立市級繼教項目《老年認知功能障礙護理新進展培訓班》等課程。

在健全工作體系機制、全面開展老年癡呆防治篩查、加強精神衛生隊伍能力建設的基礎上，天津市還充分發揮市精神衛生中心（市安定醫院）專業龍頭作用，對全市老年癡呆等精神衛生宣傳活動提供技術支持，利用世界精神衛生日等重大宣傳日廣泛開展科普宣教。

天津市今后從強化隊伍建設入手，支持天津市醫療機構申報老年癡呆防治方面國家級、市級繼續教育項目，鼓勵天津市社區醫生等醫務人員參加培訓，各級精神衛生中心對二級以上綜合醫院精神科、神經科、老年科醫生每年開展至少1次老年癡呆防治技能培訓。

同時，推動各區、各部門繼續深化落實相關要求，明確重點任務并將其納入天津市精神衛生工作考核指標，加強現場調研督導，發現問題立行立改。開展老年癡呆防治科普知識宣傳，推動各區衛生健康委發揮轄區專家隊伍作用，下沉至基層開展宣傳教育活動。組織市精神衛生中心（市安定醫院）依托天津市基本公共衛生服務信息平臺，進一步強化現有老年人認知功能篩查數據庫數據分析利用，根據老年人認知功能篩查結果，提出相應管理與科學指導建議，為天津市制定相應政策提供基礎數據支撐。